Риск возникновения тромбоза при COVID-19

Коронавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется активацией системы свертывания крови, что в наиболее тяжелых случаях может приводить к развитию тромбозов и тромбоэмболий В настоящее время остается неясным, является ли COVID-19 непосредственной причиной этих нарушений или они возникают по мере прогрессирования инфекционного процесса. При коронавирусной инфекции могут возникнуть как артериальные (инфаркт миокарда, инсульт), так и венозные (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) тромбозы. Истинная частота возникновения тромбозов при коронавирусной инфекции неизвестна из-за трудностей диагностики, но многие исследования указывают на достаточно высокую их частоту – 20-30 процентов. Также имеются данные о том, что венозные тромбозы встречаются чаще артериальных. Тромбозы развиваются преимущественно при тяжелом течении коронавирусной инфекции. Опасность тромбозов заключается в том, что в некоторых случаях они могут быть непосредственной причиной смерти. В развитии тромбозов при коронавирусной инфекции играют роль и факторы риска, не связанные с инфекцией. Это пожилой возраст, курение, ожирение, повышение артериального давления, нарушения в липидном профиле, наличие сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета и ряд других. Дополнительными факторами риска венозных тромбозов являются недавняя операция, травма, онкологические заболевания, беременность и ранний послеродовый период, иммобилизация (неподвижность/малоподвижность). Последний фактор риска присутствует у всех госпитализированных пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим или находящихся в отделениях реанимации.

Н. Воробьева, врач-кардиолог,
доктор медицинских наук, заведу-
ющая лабораторией сердечно-сосу-
дистого старения Российского герон-
тологического научно-клинического
центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова.