Боль — это сигнал, который говорит о том, что в организме произошёл сбой. Каждый из нас стремится как можно быстрее избавиться от этого неприятного ощущения, но у врачей своя задача — определить, что именно стало причиной его возникновения. Причин может быть множество. Например, мучительную ушную боль (otalgia) могут вызвать разные причины, в том числе заболевания зубов, инфекции слюнных желез, а также воспалительные процессы в ухе, горле и носу. Эта боль может возникнуть как у детей, так и у взрослых, у мужчин и женщин. Помимо этого, оталгия может иметь разную интенсивность и длительность.

Особенно часто оталгия поражает детей. Тем не менее, врачи отмечают, что даже взрослые люди могут страдать болезнями, которые сопровождаются болевыми ощущениями в органах слуха. Каковы причины возникновения оталгии и что нужно делать при ушной боли — на эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Ушная боль может возникнуть у взрослых и детей по разным причинам. Проводившиеся исследования показывают, что у разных возрастных групп могут быть разные провокаторы боли. Зачастую ушную боль вызывает не только воспаление, начавшееся в ухе, называемое отодинией, но и инфекции в других органах – тогда речь идет о рефлекторной оталгии.

Дети чаще страдают отитом, чем взрослые. Это связано с особенностями анатомического строения детского уха. Около ¾ случаев боли в ушной раковине у детей связано с воспалениями в ухе, такими как наружный или средний отит, воспаление евстахиевой трубы. У взрослых же первопричиной ушной боли, как правило, становятся воспаления уха или инфекции в других органах системы "ухо-горло-нос".

Помимо часто встречающихся отита и евстахиита, ушная боль может быть вызвана мирингитом (воспалением барабанной перепонки), отомикозом (грибковой инфекцией, поражающей в основном наружное и среднее ухо), серной пробкой, закупорившей слуховой проход. Болевые ощущения в ушах также могут быть связаны с заболеваниями зубов и десен, при этом ушная боль достаточно интенсивная и отдающая в шею и висок. Вторичную оталгию часто вызывает невралгия тройничного нерва, при которой слух не нарушается, но пульсирующая боль распространяется вокруг и внутрь уха.

Острый отит, поражающий более 80% детей в возрасте до трех лет, может стать первопричиной ушной боли у ребенка. Это связано с незрелостью евстахиевой трубы у детей и частыми простудными заболеваниями с насморком. У детей боль в ухе практически всегда носит отогенный характер.

Рак полости рта или гортани, опухоль в самом ухе и другие заболевания также могут вызвать острую ушную боль. Для определения правильного диагноза следует обратиться к врачу-оториноларингологу, который подберет оптимальное лечение.

Зачем обращаться к врачу при ушной боли?

Страдание от сильной ушной боли может свидетельствовать о серьезном заболевании органов слуха или других проблемах, которые могут оказать влияние на качество жизни человека. Кроме того, у людей, которые страдают от аллегии, часто возникают головные боли и затруднения со сном. Если не обратить внимание на эту проблему, то ухудшение слуха может стать постоянным, и неверное лечение может вызвать хронический отит и распространение воспаления на другие ткани и органы. При первых признаках боли в области ушной раковины, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как понять, когда нужно обратиться к врачу?

Наблюдать за реакцией организма на ушную боль нужно строго, потому что ушная раковина находится в непосредственной близости от головного мозга. Следует обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы: высокая температура, тошнота, рвота, выделение гноя или крови из ушной раковины, сильная боль, которая не снижается в течение суток, и онемение лица со стороны больного уха. Если появляются подобные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Как лечить отит?

Игнорирование вышеупомянутых симптомов отита может привести к хроническому отиту и распространению воспаления на другие ткани и органы. Поэтому, если есть подозрение на отит, нужно обязательно обратиться к врачу. Врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Есть препараты, которые помогают в лечении отита, однако перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Как долго может длиться ушная боль?

Продолжительность неприятных симптомов, связанных с ушной болью, зависит от тяжести заболевания. Если в ухе есть инфекционный процесс, в некоторых случаях ухная боль может исчезнуть через несколько дней, даже если человек не принимал никаких других лекарств, кроме обезболивающих. Однако, не стоит рассчитывать на это заранее, потому что часто отболевание сохраняется значительно дольше. Если заболевание не заброшено и лечится вовремя, обычно заносит на 1-2 недели. Но если воспаление вызвало скопление жидкости в ухе или заболевание перешло в хроническую форму, терапия инфекции может продлиться на месяцы. Тем не менее, это не означает, что ухо будет болеть все это время, поскольку острый болевой синдром обычно возникает только в начале заболевания.

Почему уходит ушная боль ночью?

В ночное время ушная боль может усилиться из-за низкого уровня гормона кортизола. Когда человек лежит, жидкость начинает скапливаться в ушной раковине, оказывая давление на барабанную перепонку и вызывая болевые ощущения.

Болезненные ощущения могут увеличиваться при жевании, когда давление на орган слуха становится максимальным. Для уменьшения давления и уменьшения боли рекомендуется спать в вертикальном положении с парой подушек под головой. Если ушная боль вызвана воспалением, это также поможет сократить скопление жидкости в ухе и снизить давление на барабанную перепонку.

Некоторые люди также предпочитают прижиматься больной стороной к подушке, чтобы смягчить болевые ощущения.

Следует отметить, что чаще всего причиной боли в ухе является кожа ушной раковины, поскольку в ней находится большое количество нервных клеток. Если заболевание ограничено хрящом уха, то болевые ощущения не будут сильно выражены, пока кожа над хрящом не воспалится или не натянется. Наблюдается сильная боль только в случае инфекции, травмы, заболевания соединительной ткани или опухоли.

Steven D. Waldman MD. Painful Diseases of the Ear. 2009. URL: https://doi.org/

Как понять, что у маленького ребенка ушная боль?

Малыши весьма часто страдают инфекциями в ушах или получают травмы на этой чувствительной части тела. По данным статистики, в раннем детстве отитом болеют нередко - от 65% до 95% детей (Boikova N.E., Rybalkin S.V. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35-38. URL: https://cyberleninka.ru/). Кроме того, некоторые малыши переносят эту болезнь несколько раз. В силу своей анатомической структуры, ухо ребенка может очень тяжело переносить воспаление, что может длиться в течение длительного времени и приводить к различным осложнениям.

Как понять, что у ребенка возник отит?

Один из признаков острого отита у грудных детей - это постоянный плач в сочетании с повышенной температурой тела. Так как ребенок не в состоянии пожаловаться на боль, родители должны быть внимательными и обращать внимание на поведение своего малыша. Если у дитя начинаются проблемы с ухом, он часто беспокоится, плачет, вертит головой и пытается прятать ухо под рукой. Кроме того, малыш может отказываться от еды, поскольку болезненные ощущения часто усиливаются во время еды или жевания. Также, ухная боль может быть сопровождена повышением температуры тела, потерей аппетита, слабостью и даже выделением жидкости из уха.

Как поступить, если есть подозрения на отит?

Если недавно ребенок перенес ОРВИ с насморком, необходимо быть внимательными и озабоченными возможным развитием воспаления уха. Если ребенок жалуется на ушную боль, шум в ушах или воспаление сопровождается другими симптомами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если же малыш не может повернуть голову, принимает вынужденное положение тела, становится вялым или начинает судорожить – нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Как избавиться от боли в ушах

При боли в ухе необходимо определить вероятную причину заболевания, чтобы правильно подобрать лечение. Если причина боли вторична и вызвана другим заболеванием, таким как ангина, зубная боль, опухоль, черепно-мозговая травма и т.д., то следует лечить основное заболевание. После этого ушная боль должна сняться самостоятельно. При механической травме уха лечение может включать хирургическую обработку раны, операцию или консервативную терапию.

Если речь идет о воспалении наружного или среднего уха, специалист по отоларингологии может назначить целый набор препаратов от ушной боли. Обычно для снятия боли используют системные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с анальгетическим эффектом. Эти препараты обеспечивают быстрое снятие ушной боли. Для детей до шести лет рекомендуются только препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Важно понимать, что НПВС следует принимать только в течение короткого периода времени, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Часто используемое лекарство при ушной боли — ушные капли. Если барабанная перепонка не перфорирована, могут быть выписаны спиртосодержащие препараты или лекарства на основе анестетика лидокаина. Спиртосодержащие капли помогают обеззаражить ухо, а капли с анестетиком облегчают ушную боль.

Необходимо помнить, что прогревание или компрессы при отите могут усугубить состояние человека и привести к распространению инфекции по организму. При отите также могут быть назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты и лекарства от насморка. Капли или спреи могут помочь устранить отечность евстахиевой трубы, снизить образование слизи в носу и предотвратить прогрессирование воспаления уха.

Для лечения воспаления уха у маленьких детей, как правило, требуются антибиотики. Эти препараты также могут быть назначены, если у пациента тяжелое состояние, сильные боли и высокая температура. В случае осложненного гнойного отита может потребоваться срочная госпитализация. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция, особенно при лабиринтите — воспалении внутреннего уха.

И наконец, важно понимать, что невозможно определить причину боли только по ее характеру. Если у вас есть неприятные ощущения в ухе, обязательно обратитесь к врачу. При высокой температуре и сильной боли следует вызвать врача на дом. «Максиколд Ототита» — отечественный препарат для лечения отита по доступной цене, но необходима консультация специалиста, так как имеются противопоказания.

Капли от ушной боли: рекомендации для малышей и взрослых

В лечении ушной боли часто используют местные средства, содержащие в своем составе феназон и лидокаин. Этот комплекс активных веществ рекомендуется в клинических протоколах национальной медицинской ассоциации оториноларингологов для лечения острого среднего отита. Примером такого препарата являются капли «Максиколд Ототита».

Действие феназона заключается в его способности выступать НПВС с обезболивающим и противовоспалительным действием. Лидокаин же, являясь местным анестетиком, способен быстро снять боль и дискомфорт. Как показывают исследования, совместное применение этих компонентов усиливает их эффект.

При этом капли не всасываются в кровоток и имеют минимум противопоказаний. Они не рекомендованы для использования при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам и производным пиразолона.

«Максиколд Ототита» показан для лечения острого среднего отита, баротравматического отита, а также для восстановления здоровья ушей после ОРВИ и гриппа. Для детей и взрослых пациентов рекомендуется закапывать 3-4 капли препарата в слуховой проход 2-3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Препарат может быть выписан беременным женщинам и кормящим мамам, если барабанная перепонка не повреждена.

Важно помнить, что у капель есть противопоказания, поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-005054.

Фото: freepik.com