Реабилитация наркозависимых: как вернуться к нормальной жизни и не допустить повторных срывов?
Для эффективной борьбы с наркозависимостью необходимо учитывать не только физиологические и психологические, но и социально-духовные аспекты. Целью выздоровления является возвращение больного к нормальной жизни, независимо от того, существует ли постоянная угроза срыва. Критическое значение имеет реабилитационный период.
Для пациентов, диагностированных с наркозависимостью, реабилитация является обязательной составляющей процесса выздоровления. Закончив курс детоксикации, необходимо продолжить работу в других направлениях для закрепления положительного эффекта. Не следует недооценивать важность реабилитационного периода, так как рецидивы заболевания могут возникнуть вновь, когда пациент не принимает этот период серьезно.
Необходимо заметить, что в России в 2017 году 7529 человек в возрасте от 15 до 64 лет скончались по причинам, связанным с употреблением наркотиков. В среднем, это составляет 76 человек на миллион россиян в данной возрастной группе. 100% смертей были связаны с передозировкой наркотиков. Несмотря на это, Россия не занимает в первых рядах по количеству таких случаев в Европе. В Швеции, например, на миллион населения в возрасте от 15 до 64 лет приходится 95 человек, скончавшихся в результате употребления наркотиков, а в Эстонии — 130.
Этапы процесса восстановления наркозависимых
Основной целью реабилитации наркозависимых является полное восстановление личности пациента. Это позволяет ему взять под контроль свое поведение и начать новую жизнь, свободную от вредных привычек. Процесс реабилитации наркозависимых состоит из двух важных этапов, без которых результаты лечения могут оказаться неэффективными.
Первым этапом является детоксикация. Её целью является избавление наркозависимого от вредных веществ, которые он употреблял. На этом этапе происходит очищение организма от токсинов за счет медикаментозных методов лечения и постоянного мониторинга состояния пациента врачами-психотерапевтами, психиатрами-наркологами и другими специалистами.
Вторым этапом является реабилитация, которая происходит при активном участии множества специалистов в области психологии, квалифицированной медицинской помощи и социальной работы. Этот этап ставит целью создание благоприятной обстановки для выздоровления, где пациент может найти всестороннюю поддержку, в том числе медикаментозную и психологическую помощь.
На этапах процесса психологической реабилитации также применяются лекарства для коррекции остаточных психологических расстройств. В среднем, первый этап занимает до трех месяцев.
Второй этап имеет еще более важное значение, так как он предполагает применение полученных знаний в реальной жизни после выхода пациента из реабилитационного центра. На этом этапе больному необходима поддержка в амбулаторных группах психологической помощи, а также помощь в трудоустройстве. Очень важна уверенность пациента в своих силах и осознание того, что любые возникающие проблемы решаемы и неуникальны.
Сообщается о специальных программах, используемых в реабилитационных центрах для тех, кто страдает от наркотической зависимости. Основная задача таких программ - помочь наркозависимым вернуться к нормальной жизни. Есть несколько признанных мировыми экспертами моделей социальной реабилитации, которые, в целом, доказывают свою эффективность в данной сфере.
Впервые созданная в США еще в 1930-е годы, программа «12 шагов» быстро получила признание и распространилась в других странах. Более двадцати лет назад она успешно появилась и в России. На сегодняшний день «12 шагов» больше является идеологией, на которой основаны другие программы. Она представляет собой последовательный путь от признания собственной неспособности бороться с наркозависимостью до осознанного начала изменений в жизни при помощи принятия внешней помощи. Сегодня десятки миллионов людей по всему миру используют программы, основанные на идеологии «12 шагов», для лечения наркозависимости.
Статья о терапевтических сообществах
Лечение наркомании становится более эффективным, если наркозависимых поместить в терапевтическое сообщество, где они совместно работают над подготовкой к возвращению в реальный мир без наркотиков. Жизнь в таком сообществе следует определенному распорядку и нацелена на приемлемые морально-нравственные ценности, что запускает процесс адаптивного приспособления к новым условиям. В результате, старые концепты и установки пересматриваются и получают здоровое значение.
Терапевтические сообщества утверждают свои принципы и стандарты, исключающие употребление наркотиков. Это позволяет больным обрести принципы социума, где они могут восстановить и отработать навыки, которые были потеряны, и найти поддержку в решении своих проблем.
10-летний проект СССР
СССР запустил план перестройки экономики в 1960-х годах, предполагающий глубокие изменения в идеологии и целях коммунистической партии. Эта программа предполагала значительные изменения в экономической сфере, включая более децентрализованные подходы к производству и более свободный рынок. План был представлен коммунистической партией и принят в качестве формальной политики 10-летнего проекта СССР, который длился с конца 1960-х до конца 1970-х годов. Этот подход к реформе экономической системы предполагал активное участие экономистов, а также представителей государственных органов, промышленных лидеров и рабочих. Программа перестройки была разработана для того, чтобы преодолеть проблемы, связанные с внутренними недостатками и растущими требованиями на мировом уровне. Подход к переменам показался действенным, приводя к увеличению экономического роста и расширению свободы выражения. Однако, некоторые эксперты в рамках дебатов констатировали, что эти изменения не были достаточно эффективными и не смогли привести к долгосрочному успеху в реформировании экономической системы.
После реабилитации важным шагом является уход за бывшими наркоманами. Вот здесь очень важную роль играют общественные и государственные инициативы. Их поддержка помогает наркозависимым вернуться к нормальной жизни, трудоустроиться и заняться интересными хобби. К несчастью, в России данное направление социальной работы развито слабо, и приходится полагаться главным образом на амбулаторные программы, организуемые реабилитационными центрами, и помощь близких. Также возможно обратиться за поддержкой в церковные организации. Важную роль играет духовная составляющая процесса восстановления после наркозависимости, но следует быть осторожным при контактах с религиозными сообществами. Многие из них могут использовать предлог помощи для привлечения новых прихожан.
В случае, если у человека имеется проблема с наркозависимостью и он живет с семьей, то возникает так называемая «созависимость» среди его близких. Это выражается в начальном этапе в отрицании проблемы, а затем в желании решить ее самостоятельно в домашних условиях, прибегая к неадекватным методам. Конфликты, угрозы, запреты, а также система наказаний и наград, сочиненная «на коленке», обычно лишь обостряют наркозависимость и приводят к серьезным негативным последствиям как для больного, так и для всей семьи. Вместо укрепления, связи между членами семьи ослабевают и даже могут прерываться полностью. Одним из обязательных этапов реабилитации наркозависимых является работа с родственниками пациента, включающая в себя оказание психологической помощи, проведение просветительских мероприятий в виде лекций и группового общения.
В последнее время все больше сторонников появляется у практики проведения амбулаторной реабилитации только на втором этапе, когда больной возвращает себя в социум и готовится к трудоустройству. Однако, первый этап должен обязательно проходить в стационаре или реабилитационном центре. Пропускать этот этап крайне нежелательно. Согласно сторонникам данной практики, пациент должен быть занят постоянно, его расписание на день должно быть заполнено, чтобы не оставлять место для дум об употреблении наркотиков.
Во время первого этапа, больной осознает свою болезнь и приходит к пониманию того, что он бессилен перед ней, зависимость не лечится и что он должен жить с болезнью, понимая правила для собственной жизни. Поэтому больному необходимо расположиться в реабилитационном центре для людей, страдающих наркозависимостью. Резкий выход в прежнюю социальную среду, полную искушениями, без острого сознания новых настроений готовят ловушку для больного и создают все условия для продолжения болезни. В сочетании с этим, в реабилитационных центрах выздоравливающие больные имеют возможность контактировать с бывшими наркоманами-волонтерами, находящимися в ремиссии уже несколько лет, которые своим примером доказывают возможность начала новой жизни.
Программы реабилитации, выполняющиеся в серьезных наркологических реабилитационных центрах, предусматривают длительную поэтапную работу с пациентом и его окружением, как индивидуально, так и в групповом порядке. При этом важно помнить, что обращаться следует только в лицензированные медицинские учреждения.
Фото: freepik.com