Современные горожане все чаще страдают от хронической венозной недостаточности (ХВН) и варикозного расширения вен. Эти заболевания, которые раньше относились к возрастному ряду, сегодня поражают даже молодых людей. Они происходят из-за малоподвижного образа жизни, свойственного современным офисным работникам. Неадекватное питание, недостаток упражнений и физических нагрузок являются лишь некоторыми факторами, которые приводят к развитию этих проблемных заболеваний.

Какое лекарство для вен будет наиболее эффективным? Этот вопрос часто волнует людей, страдающих от варикозной болезни (некоторые часто называют ее "варикозом") и ХВН. Особенно актуально это для молодых женщин, которые придают большое значение красоте и здоровью своих ног. Симптомы варикоза и ХВН могут включать судороги и отечность ног, усталость и боли в конечностях. Однако своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и осложнений, таких как венозный тромбоз. Этому сложно управлять, если начнать лечение позднее. Поэтому важно начать лечение при появлении даже незначительных симптомов. Кроме того, не менее важно правильно выбрать подход к лечению, чтобы справиться со всеми нарушениями системы венозного кровообращения, вызванными варикозом.

Напомним, что в Российской Федерации примерно 30 миллионов человек страдают от патологий ХВН, причем от 35 до 60% из них работоспособного возраста.

Для лечения варикоза (внутреннего) можно использовать различные препараты. Мы составили список из пяти наиболее популярных и широкоизвестных безрецептурных венотонизирующих препаратов, которые используются потребителями.

Хотя на самом деле таких препаратов гораздо больше, но в этом списке мы рассмотрим только наиболее известные и популярные среди больных варикозом.

Одним из видов активных ангиопротекторов являются монопрепараты, состоящие только из одного компонента. Рассмотрим препарат под названием "Детралекс", основанный на флавоноидах диосмине и гесперидине, полученных из плодов цитрусовых. Его действие заключается в венотонизации. Препарат производится в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл.

В случае венозно-лимфатической недостаточности препарат необходимо принимать во время еды. Для этого рекомендуется употреблять 2 таблетки по 500 мг в сутки (указанную дозу нужно разделить на две части: одну таблетку утром, вторую - вечером) или 1 таблетку/саше по 1000 мг в сутки (утром). Продолжительность курса определяется врачом, но обычно лечение "Детралексом" длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость курса может начинаться от 2200 рублей.

Среди противопоказаний - повышенная чувствительность к компонентам препарата и грудное вскармливание. Как побочные реакции могут возникнуть: диарея, тошнота, рвота, диспепсия в частых случаях; колиты, головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд - реже; изолированный отек лица, губ, век, боль в животе могут быть неуточненной частоты; ангионевротический отек - в очень редких случаях. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛП-003635 от 17.05.2016 г.

"Венарус" является медикаментом, главными действующими компонентами которого являются гесперидин и диосмин. Препарат возможно приобрести в форме таблеток, каждая из которых содержит 500 или 1000 мг, иная упаковка может содержать 30 или 60 таблеток. Данный медицинский препарат необходимо принимать устно при приеме пищи по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки 500 мг в день, курс длительностью от 2 до 12 месяцев. Стоимость упаковки на 30 таблеток 500 мг около 500 рублей. Стоимость курса может составлять от 2000 до 12000 рублей.

Следует обратить внимание на противопоказания данного медикамента, такие как повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам, включенным в состав препарата, а также не рекомендуется использовать медицинский препарат в период грудного вскармливания.

Среди побочных эффектов отмечаются головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд, колит в редких случаях; может возникнуть диарея, тошнота, рвота, диспепсия в частых случаях; боль в животе, изолированный отек лица, губ, век неизвестной частоты. Очень редко возможен ангионевротический отек. (Регистрационное удостоверение № ЛП-003561 от 21.11.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств).

“Флебодиа 600” является препаратом в форме таблеток, содержащим флавоноид диосмин, такой же, как и в “Детралексе”. Эти препараты имеют аналогичный спектр действия. Преимущество “Флебодии 600” заключается в удобном приеме: достаточно одной таблетки в день натощак утром, хотя суточная дозировка флавоноидов является более низкой - 600 мг. Курс лечения обычно длится 2 месяца. Стоимость препарата составляет около 500 рублей за упаковку 15 таблеток, в одной упаковке может содержаться от 15 до 90 таблеток. Следовательно, для курса двухмесячного лечения потребуется потратить около 2000 рублей. “Флебодия 600” имеет регистрационное удостоверение № П N016081/01 от 10.04.2017 года в Государственном реестре лекарственных средств.

Препарат «Троксевазин» является ангиопротектором, содержащим троксерутин – основное действующее вещество. Препарат доступен в виде капсул в дозировке 300 мг. Принимать его следует внутрь, во время еды по одной капсуле три раза в течение дня. Курс лечения составляет от 3 до 4 недель. Упаковка на 50 капсул стоит приблизительно 300 рублей. Стоимость полного курса обычно колеблется от 500 до 800 рублей.

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при хроническом гастрите в обострении. Его применение не допускается при непереносимости компонентов препарата и в первом триместре беременности. С осторожностью следует использовать его при почечной недостаточности, а также детям до 15 лет. Во втором и третьем триместре беременности, а также при грудном вскармливании «Троксевазин» нежелателен, хотя в некоторых случаях его применение возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода и ребенка.

При применении данного препарата возможны некоторые побочные эффекты, включая аллергические реакции, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, головные боли, тошноту, изжогу и диарею, а также «приливы» крови к лицу. «Троксевазин» зарегистрирован и имеет регистрационное удостоверение № П N012713/02 от 01.08.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств.

Сравнивая знакомые препараты для лечения варикозной болезни, можно заметить, что комбинированные венотоники, содержащие несколько активных ангиопротекторов, обладают более комплексным действием на различные стадии заболевания. В настоящее время на рынке лекарственных препаратов для лечения варикоза представлен только один такой комплексный препарат – «АНГИОНОРМ». Это препарат, разработанный отечественными учеными из НИИ «ФармВИЛАР». Он сочетает в себе венотонизирующую, ангиопротекторную и антиагрегантную активность для эффективного лечения варикоза.

Уникальность состава «АНГИОНОРМА» заключается в присутствии в нем различных компонентов, таких как флавоноиды, усиленные экстрактом шиповника, боярышник, солодка и конский каштан с высоким содержанием эсцина. Препарат способствует снижению проницаемости и хрупкости кровеносных сосудов, проявляет стресс-протективную активность, повышает физическую работоспособность и проявляет умеренный противоболевой эффект.

Однако, необходимо принимать во внимание, что существует ряд возможных противопоказаний. Например, не стоит пользоваться препаратом при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в его состав, а также при тяжелых хронических заболеваниях почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания и детям до 18 лет.

Удобную упаковку «АНГИОНОРМА» на 100 таблеток достаточно для рекомендуемого курса лечения до трех недель, а ее стоимость составляет всего около 450 рублей. Розничная стоимость курса лечения препаратом «АНГИОНОРМ» одна из самых низких на отечественном рынке венотоников в таблетках. В целом, препарат «АНГИОНОРМ» является одним из самых эффективных и доступных средств для лечения варикозной болезни.

В случае увеличения риска развития варикозной болезни, дополнительно можно принимать профилактические меры, включающие отказ от длительного пребывания на солнце, регулярные разминки при сидячей работе, частые пешие прогулки и отказ от использования лифта в пользу лестницы и этим самым, улучшить образ жизни.

В случае заболевания вен и сосудов, первые симптомы могут быть выражены незаметно, поэтому потенциальные больные не придают им значения. Но какие же симптомы стоит обратить на них внимание?

На начальной стадии, одним из предвестников болезни может выступать отек лодыжек, стоп и нижней части голеней. Он свидетельствует о застойных явлениях в сосудах, благодаря которым плазма крови выходит в ткани через стены мелких капилляров. Кроме того, отеки могут сопровождаться чувством распирания и тяжести в голенях. Этот симптом чаще всего проявляется к вечеру.

Еще одним признаком заболевания могут стать сосудистые "сеточки" или "звездочки". Они называются телеангиоэктазиями и являются проявлением расширения капилляров в области тазовых органов.

Парестезии - еще один симптом, который нужно знать. Под этим термином понимают онемение, жжение и покалывание в ногах, также известные как "мурашки". Обычно проявляются после долгой статической нагрузки на нижние конечности.

Еще один предвестник заболевания - это ночные судороги. Они могут возникать из-за застоя крови в венах ног и часто возникают непроизвольно, вынуждая организм протолкнуть кровь снизу-вверх по сосудам. Ночные судороги вызывают значительную боль и дискомфорт.

Важно обратить внимание на подобные симптомы, поскольку чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов предотвратить развитие болезни.

Постоянное чувство усталости в ногах указывает на развитие варикоза, а если не обратить внимание на первые симптомы, то заболевание будет прогрессировать, приводя к образованию узлов и извитых тяжей под кожей. Помимо этого, варикоз может вызывать трофические нарушения, такие как гиперпигментация и сухость кожи ног, ее истончение и зуд, а также осложнения в виде язв, экзем и тромбофлебита, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии.

Для лечения заболеваний вен используются различные методы, направленные на устранение причин возникновения и облегчение симптомов, а также на коррекцию осложнений в поздние стадии развития заболевания.

Один из основных методов терапии - компрессионная терапия, основанная на применении специального лечебного трикотажа или эластичных бинтов. Они плотно облегают ногу, сужая просветы вен, что способствует снижению нагрузки на их стенки, уменьшению вероятности растяжения и истончения вен, и предотвращению образования тромбов. Кроме того, компрессионная терапия облегчает состояние пациента, купируя боли и тяжесть в ногах.

Хирургические методы применяются на поздних стадиях заболевания и состоят в удалении расширенных вен. Флебэктомия - это удаление поверхностных вен с помощью хирургических инструментов, если другие методы неэффективны. Склеротерапия схожа с флебэктомией, но вена удаляется путем введения специальных препаратов, которые склеивают стенки вены и останавливают кровоток в ней.

Медикаментозная терапия является основой лечения и профилактики варикоза. Тем не менее, для достижения максимального воздействия на причину развития этого заболевания и уменьшения его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеки и судороги в ногах), медикаментозную терапию следует сочетать с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж).

В перечне средств для современного медикаментозного лечения и профилактики варикоза, ведущую роль играют системные венотонизирующие средства (венотоники), которые принимаются перорально. Они оказывают своё воздействие на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые вызывают развитие варикоза. Механизм действия этих средств направлен на следующие процессы:

• восстановление работы сосудистых клапанов, которые нормально препятствуют обратному току крови в ногах;
• укрепление стенок вен под давлением крови в них;
• снижение вязкости крови и предотвращение образования тромбов.

Системный эффект лечения варикоза, при использовании венотоников в таблетках, заключается в оздоровлении всей венозной системы организма. Они оказывают более продолжительное воздействие на симптомы заболевания, чем наружные венотоники в форме мазей и гелей, которые оказывают локальное действие на месте нанесения.

Существует большое количество системных венотоников, которые, как правило, содержат активные компоненты растительного происхождения. В качестве ангиопротекторов выступают такие флавоноиды, как диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин, а также экстракты конского каштана (содержащий эсцин) и шиповника (содержащий витамин С). В зависимости от количества активных ангиопротекторов в составе, системные венотоники бывают монопрепараты (содержащие только один компонент) и комбинированные (с несколькими активными ангиопротекторами).

Комбинированные венотоники обладают преимуществом в том, что они содержат все необходимые компоненты для лечения варикоза в одной таблетке: венотонизирующий, ангиопротекторный и антиагрегантный эффекты (способность снижать вязкость крови).

Биофлавоноиды и их роль в профилактике варикоза

Изучение биофлавоноидов началось в конце 90-х годов, когда исследование «французского парадокса» привлекло внимание к этим веществам. Причиной стало масштабное исследование, которое выявило, что французы страдают атеросклерозом значительно реже, чем жители других европейских стран. Возможным объяснением стало употребление ими красного вина, содержащего большое количество флавоноидов.

Биофлавоноиды не только препятствуют развитию тромбов, но и оказывают венотонизирующее действие. На основе этого, ученые предполагают о возможности эффективного применения флавоноидов в терапии варикоза. Флавоноиды способны улучшать кровообращение, укреплять стенки кровеносных сосудов и предотвращать образование тромбов, что делает их одними из лучших средств профилактики варикоза.

Таким образом, стоит обратить внимание на продукты, богатые биофлавоноидами, такие как: цитрусовые, красное вино, ягоды, капуста и многие другие. Выбирая подходящий тип продукта, можно не только оздоровить свой организм в целом, но и защититься от такого неприятного заболевания, как варикоз.

Существует множество средств, которые можно использовать как дополнительную терапию при лечении варикоза.

Нестероидные противовоспалительные препараты – это препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба, которые могут быть назначены для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для облегчения болевых симптомов в ногах при варикозе.

Кроме того, можно использовать наружные венотонизирующие средства, такие как мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают справиться с выраженностью симптомов варикоза - усталостью, тяжестью, отечностью ног. Самые популярные наружные венотоники содержат гепарин, троксерутин и другие компоненты.

Кроме того, существуют системные венотонизирующие средства в виде таблеток, которые будут рассмотрены в следующей части статьи.

Как выбрать препараты для лечения сосудов?

Большое количество средств для лечения и профилактики варикозной болезни может вызвать затруднения у людей, которые сталкиваются с этой проблемой впервые. В таких случаях важно обратиться к врачу, который определит наиболее подходящий препарат.

При лечении варикоза учитываются многие факторы, в том числе принимаемые на тот момент лекарства. Эта информация должна быть доступна врачу, чтобы он мог предписать оптимальное лечение, учитывая потенциальные взаимодействия лекарств. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому рекомендуется обязательно проконсультироваться со специалистом.

Согласно стандартам флебологии России и Европы, комплексный подход является необходимым для системной терапии варикоза, о чем уже упоминалось в предыдущей статье.

Однако, такой подход должен обязательно включать венотонизирующее, ангиопротекторное и антиагрегантное действие.

Венотонизирующее действие позволяет бороться с недостаточностью клапанов вен, которая возникает при растяжении их стенок, что может иметь неблагоприятные последствия для здоровья. Кровь в нормальном режиме движется вверх, противоположно имеющейся силе притяжения земли, благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенок вен и сокращению икроножных мышц при движении и упражнениях. Однако, при разных провоцирующих факторах, лопнутые клапаны начинают пропускать кровь обратно, что приводит к избыточному объему крови в поверхностных венах и последующему растяжению их стенок.

Ангиопротекторное действие направлено на восстановление упругости и эластичности растянувшихся стенок сосудов, чтобы предотвратить отечность, вызванную застаиванием крови из-за патологического сброса крови сверху-вниз. Итогом этого является возможность жидкости проникать в соседние ткани.

Антиагрегантное действие направлено на восстановление реологических показателей крови, снижение ее вязкости и риска образования тромбов. Варикоз часто сопутствует густой крови, что побуждает к возникновению венозного тромбоза за счет провоцирования сгущения крови и образования свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Комплексный подход должен эффективно бороться со всеми этими факторами.

Системный венотонизирующий препарат должен оказывать воздействие на все направления одновременно, чтобы достичь наилучшего эффекта без необходимости применения дополнительных препаратов. Данный подход обеспечивает более компактный ход лечения и экономию средств.

Фото: freepik.com