МРТ позвоночника: показания к назначению и стоимость исследования

Одним из наиболее информативных методов обследования при заболеваниях опорно-двигательного аппарата является проведение МРТ позвоночника. Это обусловлено тем, что данная процедура позволяет получить наиболее точную диагностику и правильно назначить лечение. Однако стоит понимать, что проведение данной процедуры является достаточно сложным процессом, требующим определенной подготовки.

Если вы хотите пройти МРТ позвоночника, вам необходимо заранее уточнить все детали проведения данной процедуры у вашего врача. Во время МРТ вы будете лежать на спине на специальном столе, который перемещается внутри тонкой трубки сильного магнитного поля. Вам могут предложить использовать шумозащитные наушники или наушники с музыкой для того, чтобы снизить уровень шума, который возникает во время проведения данного исследования. Кроме этого, существуют некоторые ограничения перед проведением данной процедуры (например, наличие имплантов, пациенты с нарушениями почечной функции и др.), о которых необходимо сообщить врачу заранее.

Таким образом, МРТ позвоночника является важным и эффективным методом обследования при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Однако перед ее проведением необходимо тщательно подготовиться, чтобы получить максимально точный результат и избежать возможных осложнений.

Возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) в исследовании отделов позвоночника известны уже более 30 лет. Основой метода является использование ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля атомы водорода начинают резонировать, выделяя энергию, которая затем улавливается томографом, передается на компьютер и обрабатывается специализированным программным обеспечением. Это дает возможность получать высокоточные данные о состоянии тканей и органов.

Один из главных преимуществ МРТ в отличие от рентгена заключается в том, что данное исследование позволяет получать информацию о состоянии не только костной ткани, но и более мягких тканей, например, нервов, сосудов и межпозвонковых дисков. Полученные результаты могут быть представлены как послойные снимки исследуемых органов, так и 3D-изображения.

Магнитно-резонансная томография также дает возможность выявлять заболевания на ранних стадиях. Кроме того, МРТ - это безопасный, неинвазивный и безболезненный метод диагностики, который имеет минимум противопоказаний. Он дает возможность увидеть структуру позвоночника и межпозвонковых дисков, обнаружить патологии, воспалительные процессы (даже на ранних стадиях), грыжи, трещины, переломы и защемления нервов.

Исследование МРТ позвоночника имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать. Исходя из показаний, МРТ позвоночника может проводиться при:

• врожденных патологиях позвоночника и спинного мозга
• травмах позвоночника
• дегенеративных заболеваниях позвоночника (включая остеохондроз)
• наличии грыж межпозвоночных дисков и гипертрофии связок
• подозрении на опухолевое, ишемическое или воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы
• оценке компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга
• остеомиелите, первичном или вторичном опухолевом поражении позвонков
• воспалительных изменениях позвонков и паравертебральных мягких тканей
• сосудистых нарушениях вследствие недостаточности кровообращения
• демиелинизирующих заболеваниях
• исключении патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии, головных болях и болях в спине неясного генеза.

Противопоказания к проведению МРТ позвоночника также имеются. Они делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха
• ферромагнитных имплантатов и металлических инородных предметов в теле, имеющих магнитные свойства

Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом противопоказано применение линейных хелатов гадолиния, так как они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. В эту категорию входят:

• первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности)
• масса тела свыше 130 кг
• клаустрофобия
• эпилепсия
• зубные протезы из металлокерамики
• кровоостанавливающие клипсы на сосудах
• состояния, которые не позволяют пациенту находиться в неподвижности долгое время
• тяжелые формы сердечной недостаточности.

Важно учесть, что при наличии определенных устройств, таких как инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки, системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали, вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.

Если речь идет о проведении МРТ во время беременности, то оно не является противопоказанием, но требует особой осторожности, особенно в первом триместре. За все время использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда оно нанесло бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Можно провести МРТ всего позвоночника или его отдельных отделов, включая крестцовый, поясничный, шейный и грудной. Процедуру можно проводить как с контрастированием, так и без него. Контрастное вещество вводится перед томографией, и оно помогает получить более качественное изображение.

МРТ позвоночника с контрастированием является особенно важным в диагностике онкологических заболеваний. Оно способствует более точной визуализации новообразований, а также позволяет получить более точные данные о размерах и структуре опухоли, а также наличии метастаз. В России для контрастирования используются препараты на основе солей гадолиния, включая линейные и макроциклические хелаты. Последние являются более стабильными и не так склонны к выделению гадолиния из организма, как линейные хелаты.

Необходимо отметить, что около 85% населения России страдает от проблем с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом, однако только около 20% обращается за помощью к врачам. В Европейских странах этот показатель значительно выше и составляет около 50%.

Процедура МРТ позвоночника не требует особой подготовки и проходит следующим образом. Сначала необходимо снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и другие подобные предметы, чтобы на пациенте не было никаких металлических элементов во время обследования.

Далее пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который помещается в томограф – массивную цилиндрическую трубу. Внутри томографа будет слышен громкий постукивание, создаваемое при работе устройства, поэтому пациентам выдают беруши. Из-за тесного пространства места в томографе в некоторых случаях люди могут начать испытывать клаустрофобию, поэтому врач может предложить пациенту успокоительное.

На пациента сверху надевают МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. В ходе обследования необходимо сохранять полную неподвижность, поэтому пациенту могут предложить зафиксировать положение тела или, в сложных случаях, провести исследование в состоянии медикаментозного сна. Если запланировано проведение исследования с введением контрастирующего вещества, врач должен убедиться в доступности и проходимости поверхностных вен. До начала процедуры будет проведена установка венозного катетера.

Продолжительность процедуры зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, однако, как правило, МРТ длится не более 40 минут без контрастного вещества и не более 90 минут – с его введением. В любом случае на протяжении всего сеанса у пациента будет двусторонняя звуковая связь с врачом, поэтому не стоит паниковать и спокойно следовать инструкциям.

Интерпретация результатов МРТ-исследования позвоночника является одним из ключевых этапов в диагностике заболеваний позвоночника и назначении правильного лечения. После окончания исследования врач составляет детальное описание и заключение, которые пациенты могут получить записанными на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков или в распечатанном виде.

Временные рамки ожидания результатов зависят от правил каждой конкретной клиники. Некоторые клиники выдают результаты через несколько часов после обследования, тогда как в других необходимо подождать несколько дней. Современные клиники оповещают пациентов о готовности результатов при помощи СМС-сообщений, что существенно облегчает процесс получения информации и сокращает временные рамки ожидания.

Московские клиники предоставляют услуги МРТ позвоночника, стоимость которых зависит от нескольких факторов. Одним из главных является уровень медицинского учреждения, применяемого оборудования и квалификации врача-диагноста. Кроме того, цену может повлиять использование контрастирующих препаратов. В некоторых случаях стоимость исследования без контраста может быть дешевле или не упоминаться, какие именно препараты будут использованы.

МРТ позвоночника не связан с вредными для организма облучениями, поэтому при необходимости процедуру можно повторять через определенный промежуток времени. Быстрая скорость получения изображений при таком виде диагностики делает этот метод одним из наиболее эффективных в исследовании заболеваний спинного мозга и позвоночника. Стоит отметить, что низкая цена на исследование может быть обусловлена применением лекарственных средств с линейными хелатами гадолиния.

Фото: freepik.com