Анализы крови на гепатит: подготовка к сдаче и расшифровка результатов
Гепатиты являются опасными заболеваниями, которые могут вызывать серьезные патологические изменения и даже фатальный исход. Заболевание возникает в результате воспалительных процессов, которые возникают из-за токсико-инфекционных поражений печени. Наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и плохое качество услуг медицинских учреждений, способствуют распространению гепатитов в обществе.
Для успешного лечения гепатита существенно важны ранняя и точная диагностика заболевания. Для этого необходимо проводить лабораторные исследования крови. Основными видами анализов, которые указывают на наличие гепатита, являются следующие:
Какие анализы нужно сдать для выявления вирусных гепатитов?
В настоящее время прохождение анализов на вирусные гепатиты доступно любому желающему. Однако рекомендуется пройти обследование тем, у кого есть желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если же клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, в качестве основания для анализов могут служить повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз, а также контактирование с инфицированными гражданами. Помимо этого, сдавать анализы на гепатиты обязаны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоит операция, доноры крови, а также беременные женщины.
Давайте рассмотрим особенности каждого вида гепатита и какие анализы необходимы для их выявления.
Гепатит А передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Он протекает в острой, подострой и бессимптомной формах, и, как правило, не вызывает хронических поражений печени. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Для выявления гепатита А необходимо проводить качественные методы исследования сыворотки крови на определение специфичных участков РНК вируса, а также наличие иммуноглобулинов класса М–IgM и антител класса G–IgG к данному вирусу.
Гепатит B приводит к значительному поражению печени и может вызвать цирроз или рак. Для выявления болезни необходимо проводить качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл. Также рекомендуется проводить качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, а определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени позволяет уточнить диагноз.
Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех вариантов заболевания. Он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Для выявления болезни необходимо проводить положительный анализ на гепатит С, что предполагает наличие соответствующей РНК-вируса в крови больного. Также рекомендуется проводить исследование на Anti-HCV и HCV IgG при использовании качественных методов тестирования. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии, а для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета.
Гепатиты D и G активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Для выявления заболевания проводятся анализы на выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM.
Гепатит E передается через жидкости организма и является особенно опасным для беременных женщин. Его выявление также происходит путем проведения анализов на выявление антител класса IgG и IgM.
Надеемся, что данная информация станет полезной и поможет вам выявить гепатиты в самое раннее время. Сохраняйте свое здоровье!
Как правильно готовится к сдаче анализа и процедуре забора крови?
Один из наиболее важных аспектов подготовки к сдаче анализа крови - это соблюдение строгой натощак диеты. Кроме того, за сутки до того, как вы собираетесь обратиться в лабораторию, необходимо избегать потребления жирной пищи и алкоголя. При выполнении качественных тестов результаты обычно становятся известны через четыре часа после забора крови. При проведении количественного исследования время ожидания варьируется в пределах одного рабочего дня, за исключением дня самого сдачи анализов.
Расшифровка результатов анализов на гепатит
Подход к расшифровке ответов зависит от типа исследования. Если используется качественный тест, можно узнать наличие или отсутствие инфекции, в то время как количественный тест дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. Следует отметить, что в некоторых случаях полное отсутствие антигена или белка является позитивным результатом. В других случаях важно обратить внимание на количество исследуемого вещества, которое может быть ниже установленного уровня.
Результат, указывающий на «отрицательный» исход обследования
Если в бланке анализа указано, что тест на гепатит является «отрицательным», то это свидетельствует об отсутствии заболевания. Этот результат может быть получен после прохождения качественного исследования методом ПЦР, который направлен на выявление РНК- или ДНК-цепочек вируса. В свою очередь, «отрицательный» ответ при проведении количественного иммунологического анализа говорит о том, что положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа не обнаружено.
Однако, в некоторых случаях, в бланке анализа указывают величину, которая находится ниже определенного значения. В таком случае результат количественного теста считается «отрицательным». Например, для вируса гепатита B, пороговый уровень содержания антигена HBsAg в сыворотке крови составляет 0,05 МЕ/мл. Показатель, который находится ниже данного эталонного значения, указывает на отсутствие вируса. Однако важно отметить, что это не означает, что в крови нет вируса вообще. Концентрацию ниже 0,05 МЕ/мл оборудование просто не может обнаружить, но, если де факто HBsAg присутствует в сыворотке крови в сколь угодно малом количестве – это означает инфицирование.
В норме как в ДНК-, так и РНК-цепочек вирусов, так и их антигенов, не должно быть обнаружено в биоматериале. Если же в анализах присутствуют антитела к антигенам, при отсутствии последних, это свидетельствует о том, что у вас выработан иммунный ответ на определенный вирус, либо вы переболели вирусным гепатитом ранее или прошли вакцинацию.
При получении результатов анализа на гепатит «положительный» врачи рекомендуют повторно пройти обследование. Это связано с тем, что положительный ответ может быть ложным, вызванным некачественными реактивами, нарушением техники проведения тестирования или проведением процедуры после приема пищи. Также возможным объяснением положительного результата является чувствительность и специфичность метода исследования, а также точность анализаторов. Кроме того, позитивный результат может наблюдаться у человека, переболевшего острой формой вируса или являющегося его здоровым носителем.
Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122, информация о положительных результатах исследований на маркеры вирусных гепатитов передается в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.
Для того чтобы пройти обследование, необходимо предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. Документ должен содержать информацию об адресе регистрации пациента и его фотографию. Если желаемо пройти тестирование анонимно, результаты не будут приниматься для оказания медицинской помощи.
После получения положительного ответа больному необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня для отслеживания динамики состояния больного и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев, чтобы контролировать состояние пациента.
Полное излечение возможно при своевременном проведении правильно выбранной терапии. Эффективность лечения зависит от конкретной инфекции, стадии болезни и общего состояния больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет или устойчивый иммунный ответ на несколько лет в зависимости от многих факторов, включая возраст и индивидуальные особенности организма.
Анализ на гепатит может быть ошибочным?
При проведении такого анализа иногда возникают ошибочные результаты, которые могут быть связаны с использованием некачественных реактивов, устаревшим оборудованием или нарушением технологии тестирования. Также следует отметить, что точный метод исследования может иметь определенный процент ошибки. Например, ложноотрицательный ответ может возникнуть на ранней стадии заболевания, когда антитела еще не вырабатываются в достаточном количестве. Ложноположительный ответ, в свою очередь, может быть получен на последней стадии острого гепатита или в период выздоровления.
Анализ на гепатит – узнайте стоимость
Сдача анализа на гепатит – обязательная процедура для всех, кто заботится о своем здоровье. В государственных клиниках вы можете сдать тест на гепатит бесплатно по направлению от врача. Однако, если вы предпочитаете обратиться в частную лабораторию, то стоит знать, что цена на анализ может значительно варьироваться в зависимости от ряда факторов.
В каждом городе цены на анализы на гепатит могут отличаться. Например, в Москве и Санкт-Петербурге качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу можно сделать по цене 550–900 рублей. А стоимость количественного теста уже будет варьироваться в пределах 1200–10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования и класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки может обойтись в 17 000–22 000 рублей. В таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь, стоимость выявления антигенов при использовании качественного метода составляет от 300 до 800 рублей.
Независимо от стоимости анализа, важно знать, что своевременное обращение к врачу и проведения лечения в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление или подавление активности вируса. В качестве профилактики гепатита B рекомендуется проводить вакцинацию. Это особенно важно для тех, кто находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров, работает с кровью или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Самые эффективные вакцины являются отечественными, они рассчитаны на штаммы вируса, преобладающие в России и производятся без содержания ртути в консерванте.
Но помните, что представленная информация ознакомительного характера и не является поводом для самодиагностики или самолечения. Обращайтесь за помощью к врачу в случае возникновения любых симптомов.
Фото: freepik.com