Анализы на хламидии: виды, правила и расшифровка результатов
Одно из самых популярных заболеваний, передающихся половым путем, это хламидиоз. Несмотря на то, что это заболевание может протекать бессимптомно, оно может нанести серьезный вред организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы решить эту деликатную проблему?
Заболевание, которое вызывается бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis), известно в медицине как хламидиоз. Хламидии, попадая в организм человека, начинают интенсивно размножаться в слизистых. В результате уже через 10 часов они внедряются в клетки и уничтожают их.
В женском организме бактерии сначала заражают клетки шейки матки, а затем распространяются на маточные трубы и яичники. Если лечение не начнется вовремя, то инфекция может повредить органы брюшной полости. Поэтому необходимо проходить регулярные анализы на выявление хламидиоза и, при подтверждении диагноза, следовать индивидуальному плану лечения, составленному врачом.
Расшифровка результатов анализов: как это делает врач и что полезно знать пациенту
Если у вас есть анализы, то их результаты могут быть понятны только для врача (микробиолога, уролога, гинеколога, венеролога). Но для пациента будет полезным знать, как происходит интерпретация анализов.
Наиболее точние и часто назначаемыми анализами на данный момент являются методы ИФА и ПЦР. Как расшифровывать их результаты, мы обсудим далее.
При проведении ИФА (иммуноферментного анализа) определяется уровень антител к хламидии в крови пациента. Результаты измерений выражаются в титрах, которые отображают количество антител к конкретной порции материала.
В ИФА выделяют три вида антител:
- IgM (начинают появляться через пять дней после заражения, а достигают максимального значения к десятому дню);
- IgA (выявляются через десять дней после инфицирования);
- IgG (начинают появляться через 15-20 дней после заражения).
По результатам анализа исследователи могут определить, имеются ли антитела к хламидии в крови пациента, и какого типа они являются. Так, уровень титра IgG при острых формах заболевания будет варьироваться в пределах 1:100-1:6400. При проведении лечения показатель титра должен снизиться.
Пациенты, получившие результаты анализа, могут увидеть одну из трех формулировок: "отрицательно", "положительно" или "сомнительно". Если результат показывает "сомнительно", то через 10-14 дней потребуется повторный анализ биоматериала, чтобы определить, была ли зафиксирована определенная концентрация антител к хламидии.
Метод ПЦР является качественным методом, который позволяет получить результат в виде "обнаружено" или "не обнаружено". Это означает, что вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.
Если у вас возникли признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В случае постановки диагноза "хламидиоз", важно начать лечение как можно раньше. Задержка в начале терапии усложняет процесс избавления от инфекции и повышает риск осложнений.
В большинстве случаев у мужчин хламидии поражают первоначально мочеполовую систему, в частности уретру и мочеточники. Затем заболевание может распространиться на другие органы, в том числе предстательную железу, семенные пузырьки и другие. Симптомы обычно проявляются похоже, как у женщин.
Однако, важно знать, что хламидиоз может быть передан не только по половому пути, но и через окружающую среду, хотя такие случаи возможны крайне редко. Однако, если речь идет об инфицировании ребенка, прошедшего родовые пути через зараженную матерь, то риск заражения составляет почти 50 процентов, также возрастает вероятность внутриутробного заражения.
Именно поэтому, при планировании беременности обязательно пройти анализ на хламидиоз по назначению вашего доктора.
Кстати, инфекция хламидиоза способна продвигаться по лимфатическим и кровеносным сосудам, что в свою очередь приводит к поражению суставов, глотки и других органов, которые находятся вдали от брюшной полости и половой системы.
На начальном этапе развития хламидиоза зачастую наблюдается бессимптомный ход болезни. И только после какого-то определенного времени (инкубационный период может продолжаться в течение нескольких месяцев) проявляются первые признаки инфекции. Это могут быть такие симптомы, как жжение и боль при мочеиспускании, у женщин – стекловидные выделения, помутнение мочи, небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти признаки могут исчезнуть, но затем появляться редко и в более легкой форме. Если не обнаружить хламидиоз и не начать его лечение, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые можно легко заметить по наличию ярко выраженных симптомов, таких как нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.
Если у человека появился любой из перечисленных симптомов, необходимо пройти тест на хламидии. Существуют несколько видов исследований, которые различаются по точности и стоимости. Чтобы установить диагноз хламидиоза, можно пройти тесты на кровь, мочу, слюну, конъюнктивальную жидкость, мазки или соскобы из влагалища и шейки матки у женщин, а также соскобы из уретры и эякулята у мужчин. Биоматериал исследуется разными методами.
Какие анализы нужны для определения хламидиоза?
Существуют разные методы выявления хламидиоза, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Один из самых доступных и быстрых методов - экспресс-тест, но его точность составляет только около 20-25%. Этот метод основан на иммунохроматографии и для его проведения требуется специальная тест-система, которую можно приобрести в аптеке. Нередко такой анализ назначается пациентами самостоятельно, заинтересованными в результатах теста.
Цитоскопические методы диагностики хламидиоза могут быть довольно информативными в острой фазе болезни, но в случае хронического течения болезни они не всегда бывают эффективными. Суть такого анализа заключается в помещении биоматериала (у мужчин - соскоба из уретры, секрета простаты, у женщин - соскобов из влагалища, шейки матки, уретры) в ацетон или метанол. Под микроскопом хламидия меняет окраску под воздействием реагентов и легко обнаруживается. Однако точность такого анализа составляет только порядка 10-15%.
Для обнаружения антигенов хламидий могут применяться иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала, как, например, прямая и непрямая иммунофлюоресценция. Эти методы назначаются в случае острой или хронической фазы хламидиоза, бесплодия неизвестной причины или беременности с ОАА (отягощенным акушерским анамнезом, то есть наличием осложнений в предыдущей беременности). Точность такого анализа является относительно невысокой — около 50%.
Другой способ диагностики хламидийного заболевания заключается в использовании иммуноферментных методов анализа крови. Такая методика позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии и установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования при этом уже достигает более высоких значений — до 60%. Единственный недостаток заключается в том, что анализ становится показательным лишь через 5–20 дней после инфицирования, которые необходимы для начала выработки организмом специфических антител к хламидии.
Сегодня наиболее точным методом диагностики хламидиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Используя этот метод, исследователи могут выявить наличие ДНК хламидий и сделать выводы о наличии или отсутствии инфекции с большой уверенностью. Для анализа больным необходимо предоставить соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы или эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюну. Результаты исследования могут быть готовы уже через один-три дня.
Дополнительно врач (венеролог, уролог, гинеколог) может назначить микробиологическое исследование или посев на хламидии. Этот метод позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и определить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Но стоит отметить, что из-за высокой стоимости и продолжительности исследования (не менее семи дней) он назначается только в ярких случаях хламидиоза или в случаях, когда врач оценивает риск заражения как высокий.
Для того чтобы результаты были максимально точными и диагноз был более однозначным, необходимо подготовиться к сдаче биоматериала для анализа.
Как правильно сдавать биоматериал на выявление хламидии (Chlamydia trachomatis)
Диагностика хламидиоза может производиться при помощи анализов крови (из вены) и мочи. Чтобы результаты были точными, необходимо производить сдачу биоматериала в определенном порядке.
Для анализа крови (из вены) важно придерживаться следующих рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо не есть несколько часов, чтобы полученный результат был максимально точным. Накануне анализа стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи на протяжении двух суток, а также воздержаться от употребления алкоголя. В день сдачи анализа не нужно курить.
При сдаче мочи важно провести подготовку. Несколько дней перед сдачей мочи необходимо отказаться от половых контактов для получения более точного результата. Лучше всего собирать первую утреннюю мочу, через несколько секунд после начала мочеиспускания.
Если планируется проведение анализа мазка или соскоба, то за два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. За два часа до анализа рекомендуется не посещать туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый день после окончания менструации. Врачи берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда для анализа может потребоваться семенная жидкость.
В редких случаях для определения хламидиоза врачи выносят решение о назначении анализа синовиальной жидкости, собранной из полости сустава. Для её взятия необходимо сделать пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственным требованием к подготовке к данной процедуре является обеспечение стерильности сустава.
Фото: freepik.com