Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала
Второе место по распространенности среди кожных заболеваний занимают грибковые инфекции. Для проведения эффективного лечения необходимо своевременно произвести анализ на грибок и определить тип микоза, а также его чувствительность к медикаментам. В настоящее время существует несколько методов диагностики грибковых заболеваний кожи, ногтей и внутренних органов. Более подробно об этом мы расскажем в данной статье.
Существует несколько групп грибковых заболеваний, которые могут воздействовать на организм человека. К ним относятся дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
Дерматомикозы, например, могут вызвать острые воспалительные реакции в коже, а также поразить ногти и волосы. Среди грибков, которые могут вызвать дерматомикозы, стоит упомянуть микроспорию, возбудителем которой является род Microsporum. Также этому заболеванию могут способствовать грибки рода Trichophyton. Другие примеры грибков-возбудителей заболеваний в этой категории включают Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.
Дерматомикозы могут быть вызваны как животными (например, микроспорией), так и больными людьми. Таким образом, необходимо следить за гигиеной и избегать контакта с инфицированными животными или людьми, чтобы избежать заболевания этими грибками.
ИФА для диагностики грибковой инфекции
Для диагностики глубоких микозов, сложных в получении материала для посева или микроскопии, применяется иммуноферментный анализ крови на грибок, или ИФА.
Суть ИФА заключается в определении титра антител к конкретному грибку. Используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Хотя чувствительность и специфичность этих тестов около 80%, они все же могут показать ложно положительный результат при поверхностных поражениях, например, при ярко выраженном кандидозе влагалища или ротовой полости.
Для проведения ИФА забирается кровь из вены, при этом особой подготовки к исследованию не требуется. Возможно забирать кровь натощак или не ранее, чем через 4 часа после еды.
Существует возможность получения результатов анализа на грибковые инфекции в течение от 1 до 5 дней в зависимости от используемого оборудования и проведенных подтверждающих проб. Как правило, результаты делаются в одной из трех формулировок: положительный, отрицательный или сомнительный. Однако, в некоторых лабораториях используется количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям, что позволяет получить более точные результаты. В таком случае результат анализа будет представлен конкретным числом и границами "нормы", с которыми его можно сравнить. При проведении количественного определения уровня иммуноглобулинов рекомендуется повторить анализ через две недели, чтобы выявить рост или отсутствие изменений показателей.
Одним из самых точных и надежных методов для выявления наличия грибка выбранного вида является Полимеразная Цепная Реакция, или ПЦР. Этот метод отличается своей высокой специфичностью, точностью и скоростью проведения (более 99%). Однако, этот метод имеет несколько узких рамок, которые необходимо учитывать при его использовании. Для того, чтобы провести анализ ПЦР на грибок, необходимо точно установить, какой именно грибок нужно искать.
Для подготовки образцов для исследования необходимо снять мазок с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также для этого метода часто используют кровь, мочу или секрет простаты.
В настоящее время широко используется метод ПЦР, который подразделяется на качественный и количественный. Первый вид метода позволяет определить только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. А количественный тип анализа дает возможность узнать количество клеток возбудителя в материале, представленном для исследования. Обычно результаты ПЦР-анализа готовы в течение 1-3 дней.
Однако для постановки диагноза на кандидоз, одного ПЦР-анализа на грибки недостаточно. Необходимо присутствие специфических симптомов, которые будут свидетельствовать о наличии данного заболевания.
Анализ на грибок: сколько это стоит?
Стоимость анализов на грибок зависит от различных факторов, включая тип исследования, ценовую политику лаборатории и другие дополнительные услуги. Обычно, анализы в клиниках стоят дороже, чем в лабораториях. Метод микроскопии дешевле, чем метод посева. При этом, количественная метода ПЦР дороже, чем качественная.
Исходя из статистики среднестатистической лаборатории, исследование соскобов кожи или ногтей под микроскопом будет стоить примерно 600-800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida стоит в среднем 400-500 рублей без учета чувствительности и 600-700 рублей с учетом чувствительности к противогрибковым препаратам. Если речь идет об анализе грибков на коже или ногтях, то его стоимость уже составит около 1500 рублей, которая уже включает в себя сбор биоматериала.
Анализ на грибок методом ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит в среднем 500-800 рублей за один анализ, а взятие крови будет стоить дополнительно около 120-170 рублей. Анализ на грибок методом ПЦР в свою очередь обойдется примерно в 200-300 рублей за качественный анализ и 700-800 рублей за количественный анализ. В эту стоимость также входит стоимость сбора соскоба.
Таким образом, для выбора определенной лаборатории следует учитывать стоимость анализа на грибок в зависимости от типа исследования, а также иную информацию, связанную с конкретным исследованием.
Где можно сдать биоматериал на анализ
Если вы нуждаетесь в анализе биоматериала на грибковые заболевания, то следует учитывать, что не все лаборатории проводят микологические исследования. Ведь работа с этим типом заболеваний требует особого разрешения, специального оборудования и высокой квалификации персонала. Чтобы получить наиболее точный результат, необходимо заранее ознакомиться с тем, какие именно исследования проводятся в каждом медицинском учреждении.
В случае, если вы столкнулись с грибковыми заболеваниями кожи и ногтей, то выбор лаборатории для сдачи биоматериала на анализ играет огромную роль. Ведь только профессиональный забор материала и качественное исследование позволят получить наиболее точный и своевременный результат. Кроме того, чем меньше времени проходит с момента забора материала до начала исследований, тем лучше результат можно получить.
Для проведения исследований методами ПЦР и ИФА часто используются микропланшетки, которые предназначены для нескольких анализов. При этом, как правило, лаборант сдаёт материал на исследование только после того, как заполнится вся планшетка. В таком случае возможно увеличение срока готовности результатов. Проблема актуальна для учреждений с небольшим потоком клиентов.
Для решения данной проблемы некоторые клиники заключают договора с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, а само исследование проводится уже в лаборатории подрядчика. Важно заранее уточнить, где именно будет проводиться исследование.
Поиск надежной лаборатории, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, может быть непростым делом. Однако, когда вы находите такое место, вы можете быть уверены в том, что потраченное на поиск время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний. Кроме того, при выборе лаборатории следует обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых местах вы можете получить результаты не только стандартным бумажным бланком, но и через интернет, в личном кабинете или даже письмом на электронную почту. Но, несмотря на все это, вся информация, связанная с здоровьем и медициной, предоставлена только в ознакомительных целях и не может служить основанием для самодиагностики или самолечения.
Одним из ярких признаков дерматомикоза является появление очагов поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками, содержащими высокую концентрацию грибков, которые могут быть источником инфекции для здоровых людей. Влажная среда способствует активному размножению грибков, поэтому микозы зачастую возникают при контакте с водой, в подземных плавательных бассейнах, в саунах или тренажерных залах.
При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, однако без воспаления. В частности, к кератомикозам относят узловатую трихоспорию и отрубевидный лишай, вызванный грибком Malassezia furfur, также известным как Pityrosporum orbiculare. Узловатая трихоспория характерна для жарких регионов, например, Африки или Южной Америки, поэтому мы не будем рассматривать ее подробнее.
Для отрубевидного лишая, вызывающегося дрожжеподобным грибком, характерно появление мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно они сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета. Это заболевание также известно как разноцветный лишай, поскольку на коже может появляться несколько пятен разных цветов.
Malassezia furfur может вызвать себорейный дерматит на коже головы. Однако, возбудителем отрубевидного лишая является группа грибков, которая обнаруживается у 10-15% населения. У пациентов с туберкулезом, сахарным диабетом и СПИДом, их обнаруживают в 50-60% случаев.
Грибки рода Candida, которые в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры, могут начать усиленно размножаться при снижении иммунитета и вызвать кандидоз. Это заболевание может возникнуть в разных местах, таких как кишечник, кожа, ротовая полость и мочеполовая система. При размножении Candida в крови возникает системный кандидоз.
Candida имеет более 150 разновидностей грибков, но чаще всего обнаруживается вид albicans. Однако виды Candida non-albicans, такие как parapselosis, krusei, glabrata и другие, считаются более опасными, так как обычно обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.
Глубокие микозы, как правило, поражают органы дыхательной системы. Эта болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.
Среди глубоких микозов выделяют три основных вида: аспергиллез (Aspergillius), мукороз (Absidia, Mucor, Rhizopus) и пенициллиоз (Penicillium).
Мукороз обычно поражает полость носа и гортань, в то время как аспергиллез может вызвать заболевания этих областей, а также легких. Грибки рода Penicillium, в свою очередь, могут привести к отомикозу (заболеванию уха), а также поражению легких и абсцессам.
В медицине выделяют не только грибковые, но и псевдомикозы, которые вызывают определенные группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии. Они имеют много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
Иногда у пациентов с грибковыми инфекциями не наблюдаются характерные симптомы, поэтому диагностировать заболевание бывает довольно сложно. Определить причину болезни можно лишь на основе комплекса внешних проявлений и результатов лабораторных анализов.
Стоит отметить, что анализ на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов может проводиться путем изучения крови, мокроты, соскобов с кожи и слизистых, волос или ногтей.
Такой анализ может быть осуществлен с помощью микробиологических методов (микроскопия, посев), методов ПЦР и ИФА.
Методы микробиологического анализа широко применяются для определения возбудителей различных заболеваний, включая микозы - заболевания, вызываемые грибами. Микроскопическое исследование является быстрым способом определения наличия грибкового поражения. При этом специально обработанные биологические материалы (кусочки ногтей, волосы, соскобы с поверхности кожи или другие материалы) рассматривают под микроскопом после окрашивания. При наличии микоза в таких материалах можно обнаружить нить мицелия, споры гриба и дрожжевые клетки.
Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей. Для анализа грибкового поражения ногтей используется соскоб волос с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластины. При поражении кожи проводят соскоб с границы очага, так как здесь наблюдается наибольшая концентрация возбудителя. В случае поражения волосистой части головы проводят анализ не только кожи, но и волос. Волосы осторожно изымают с помощью пинцета.
Обычно микроскопическое исследование занимает около 3-5 дней. В основном, это качественный анализ, который показывает только присутствие или отсутствие грибов. Редкие случаи предполагают определение типа возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок), его концентрации (единичные или множественные клетки), а также типа обнаруженных элементов, таких как гифы, споры и конидии.
В идеале, исследуемый материал должен не содержать грибков. В случае обнаружения единичных клеток, это может свидетельствовать не о болезни, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.
Культуральный метод, называемый также посевом, позволяет получить более точную информацию о возбудителе заболевания, однако требует больше времени. Анализ материала на наличие грибков, основанный на данном методе, может длиться от двух до четырех дней, а иногда даже до четырех недель, в зависимости от вида грибка.
Для взятия образца с поверхности кожи или ногтя применяется тот же метод, что и для микроскопии. В лаборатории этот биоматериал помещается в специальную питательную среду. Если в материале содержатся грибки, то через некоторое время можно наблюдать характерные колонии. Далее грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют их род и вид, а также концентрацию. В некоторых случаях проводится анализ чувствительности к определенным лекарственным препаратам.
Фото: freepik.com